有沒有對「痣」了解的人

時間 2021-10-14 20:25:30

1樓:匿名使用者

痣是侷限性**色素異常,可以出生就有,亦可後天發生。健康人**上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須**。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。

常用的脫痣方法有以下幾種:雷射法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學藥劑脫痣法等。

黑毛痣是色痣的一種型別,由於其區域性發黑、**粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅,隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不癒的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請**科和外科醫生診斷,以便及時處理。

對黑毛痣的**,直徑在0.5公分以下的小痣可用雷射或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、癒後疤痕小;缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除淨。

還有冷凍和化學藥物腐蝕除痣,因為有清除不淨和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.

2公分的環鑽,在區域性**麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與**紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。

哪種痣應該除掉?

李醫師指出,除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:

1.會受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴**處和腰部的痣。

2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5公釐。

3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。

4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、**、包皮翻出來那部份的黑痣。

6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方**相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。

7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。

一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。

有些人有蟹足腫的體質,疤痕組織會不正常增生,致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣,應先告知醫師自己的體質,以免除痣換來大疤。

危險的惡性黑色素瘤

台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現極黑色素、會癢、會痛,流血和潰瘍。

**癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。

惡性黑色素瘤佔所有**癌的4%,卻造成近80%的**癌死亡率,是所有癌症裡預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。

研究指出,中國人的惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位,及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時,就已往下垂直侵犯**基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移,一旦轉移,預後極差,三年存活率僅10%左右。

痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。

西方習俗多不把痣和命運畫上等號,好萊塢老牌影后伊莉莎白泰勒和**女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣,被形容為「美麗的記號」。

但很多國人迷信痣和命運有關,有些病人甚至基於命相觀點,要求或拒絕除痣,使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱,腳底的痣是好痣,腳心長痣勇猛無懼。

醫師的遺憾和為難

行醫32年的歐聖運強調,足部的痣其實才應該密切觀察,因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高,他見過10幾個這種病例。不久前,他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年,最近開始變惡性。

「痣一旦變成惡性黑色素瘤,就會很快惡化」,歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親,她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣,經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。

他建議她立刻開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了猶豫不決,拖了乙個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,不治死亡。顯然在她猶豫的短短乙個月間,癌細胞已轉移。

「這件事使我終生難過和遺憾。事隔

七、八年了,我還是常常想起,有時想,當時要是把整個腳掌都切除,會不會還有救?醫生不是神,心也會軟,病人一聽到要切掉小腳趾,就嚇跑了,如果勸她把腳掌切除,她會不會更不敢回來?」歐聖運低頭緩緩地說。

歐醫師強調:「足部的痣經常會和鞋子摩擦,比較容易從良性變惡性,像小腳趾和腳底有痣的話,最好還是趕快去除。」

另乙個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤,他為避免癌細胞殘留,切掉直徑5公分。不料3年後,病人安然無恙的回來,憤怒的指責他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他覺得當醫生很為難。

歐醫師指出,切的範圍多大,是照醫學經驗的統計,考慮到切小一點可能會切不乾淨,日後可能**,因此寧願切大一點,但癌細胞有無轉移有時很難說,有些病人聽到必須切掉指頭,反應激烈地說:「如果要剁掉,那我情願死。」

如何除痣?

除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3公釐就得用切除。

1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾淨。復合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。

較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。

2.雷射 雷射是用電能轉化成光的**方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。

3.高週波電燒灼術 用熱能破壞細胞。

4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。

5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和範圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。

術前術後注意事項

痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品,這些手術都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術,切除用注射麻醉,兩者都需要籤同意書。雷射術後要確實做好防曬,在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3~6個月。

該找誰幫忙

歐聖運指出,痣的切除和雷射,整形外科和**科都可以做,手術方式都一樣,有些病人直接找整形外科。

北榮李定達建議,對於有惡性疑慮的痣,應先看**科,能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷,肉眼不能判斷的,就由**科做切片檢查及判讀,以確定是不是惡性。

大型醫院的**科多可進行**切片手術並自行判讀結果,如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題;但較大面積的切除手術,甚至要做到植皮手術,或牽涉到臉部美觀和功能者,還是要轉診到整形外科去做較適合。不過,每個醫院做。

一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化,如覺得有疑慮,要盡快看醫生。李醫師表示,有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤,或把**帶到醫院給醫師看。

參考資料

2樓:

除外那個黑痣以外,周圍的組織也是麻木的嗎??

如果周圍也麻木,那和黑痣關係不大,去醫院看看是不是血液回流不好,看看是不是有下肢水腫

如果周圍不麻木,那可能真是黑痣的問題,去醫院作個組織培養看看是什麼病變吧 實在不行就把黑痣切除

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