血栓性疾病應如何選擇檢測專案 原則是什麼

時間 2021-09-02 04:29:36

1樓:匿名使用者

血栓性疾病的實驗室檢查專案包括: ( 1 )非血液學檢查:用以確定病變部位的血管造影、ct 、mri 、pet 等,此外,近年來發展的血小板活化標誌物― 血小板α 顆粒膜蛋白140 ( gmp 一140 )、纖維蛋白抗體等和血栓親和性高,經同位素如99t 。

標記可用於血管內血栓定位。 ( 2 )血液學檢查 ① 反映血管內皮狀態:vwf 升高、內皮素(et )升高、前列環素升高。

② 反映血小板啟用:血小板聚集性增高、血栓烷戊增加( txa2 ,測定其代謝產物tx b2)、血小板膜表面和血漿中gmp - 140 增加。 ③ 反映凝血和抗凝血因子:

纖維蛋白原可升高,因子ⅷ活性增高,抗凝血酶ⅲ下降,抗凝血酶班與凝血酶複合物(tat)增加,蛋白c 、蛋白s 下降。有些患者可檢查出抗心磷脂抗體或狼瘡抗凝物,凝血酶原片段1 + 2 增高。有些患者可有fv leiden 。

④ 反映纖溶系統:可有tpa 減低、pai 升高、d 二聚體增高。 ⑤ 反映血液流變性:

血液薪度增高、紅細胞變形性減低、紅細胞聚集性增加。 對於at -ⅲ 、pc 、ps 等的減低還應進一步分析是先天性還是獲得性,是量的減少還是質的異常。

2樓:匿名使用者

實驗檢查

(一)有關測定高凝狀態的指標1.血管內皮細胞t-pa/pai、6-酮pgf.2.血小板數量、粘附功能、聚集功能、釋放功能(atp、βtg、pf4等)、促凝活性(pf3)、txb   2、丙二醛、白三烯、camp和cgmp.   3.凝血試管法凝血時間、部份凝血活酶時間(kptt)、凝血酶原時間、纖維蛋白肽a和肽b.

4.抗凝at-ⅲ、蛋白c和蛋白s、優球蛋白溶解試驗、纖維蛋白降解產物測定。   5.血流狀態全血及血漿粘度增高、紅細胞壓積增加、紅細胞和血小板電泳、紅細胞變形性下降。   6.其他血栓彈力圖。

  上述一些血液學指標在方法學的對照和結果判別等方面需作適當考慮,不少專案結果可受生理和藥物因素影響,且正常對照值變異也大,有些方法不易標準化,故需作多項檢查、進行綜合分析及動態觀察,方能正確判斷高凝狀態意義。   (二)確定血栓形成部位的檢查1.血管造影術瞭解血栓的部位、大小、形狀。對已形成的血栓有較高診斷價值,但它是一種創傷性檢查,對早期血栓形成的診斷敏感性差。

2.多普勒超聲檢查該檢查簡便,屬非創傷性,但不能發現小血栓,若動脈壁有鈣質沉著或手術疤痕時,聲波傳導會受影響。   3.ct或核磁共振它是目前診斷血栓定位正確率最高的檢查,值得推廣使用。   4.

125碘-纖維蛋白原試驗對近期發生的血栓準確性、靈敏度較高。   5.電阻抗體積描記法多用於檢查下肢靜脈血栓形成,但不能區別是血栓還

3樓:匿名使用者

血栓形成 (thrombosis) 是指在一定條件下,血液有形成分在血管(多數為小血管 ) 形成栓子,造成血管部分或完全堵塞、相應部位血供障礙的病理過程。依血栓組成成分可分為血小板血栓、紅細胞血栓、纖維蛋白血栓、混合血栓等4種。按血管種類可分為動脈性、靜脈性及毛細血管性血栓。

血栓栓塞 (thromboembolism) 是血栓由形成部位脫落,在隨血流移動的過程中部分或全部堵塞某些血管,引起相應組織和(或)器官缺血、缺氧、壞死(動脈血栓)及瘀血、水腫(靜脈血栓) 的病理過程。

以上兩種病理過程所引起的疾病,臨床上稱為血栓性疾病。血栓性疾病嚴重威脅人類的生命健康,其發病率高居各種疾病之首,且近年來還有漸增之勢,是當代醫學研究的重點和熱點之一。

4樓:納雍恬

血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

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