1樓:abc保險網
1、時間間隔沒有規定。戚神賣。
2、同一種病可以在兩家醫院都有報銷。
社保問題有疑問可以撥打勞動瞎瞎保障諮詢**12333。
2樓:甜果果學姐
親,1、一般是隔間15天至少。第二次入院時間間隔不夠,未超過15天,不能使用醫保報銷。但是,實在是病情需要,由定點醫院大夫按照衛生行政部門制定的相關規定是可以的。
如是換一家醫院,而且是換乙個入院診斷,沒有問題的。2、間隔十天以上,是防止分解住院套取統籌**的一種方法,主要防止在同一家醫院,同一入院診斷,同乙份住院病案,分解為兩次或多次住院,套取統籌**。第二次住院的押金是第一次門檻的一半,報銷是一樣的比例報。
法律依據《社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本譁笑悉醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年公升鏈限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要亂乎,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
鐵路職工住院怎麼報銷
3樓:周旺
法律分析:一、鐵路職工醫療保險報銷流程。
一)在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。
二)視窗工作人員核收報銷資料後,向參保人員出具《上海市區參保人員住院醫療費用單據收條》。
三)收到資料後在十五個工作日核心審完畢,基本醫療保險統籌**報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智慧型滑液卡金融帳戶中,參保人員憑卡到銀行分行提取現金。
四)十五個工作日後,根大碧據需要,住院參保人員可憑《參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳視窗領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。該表要妥善保管,遺失不補。
本市外來從業人員在本市醫保定點醫療機構發生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用工作及其他特殊情況需要,在外省市定點醫療機構發生的急診住院醫療費用,經區縣醫保中心稽核同意,可申請結算。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳信仿物納基本醫療保險費。
鐵路醫保報銷比例
4樓:龔芳芳
法律分析:1.參保人員住院起付標準和自費專案均不報銷,甲類專案按在職職工百分之八十五;退休職工百分之九十;家屬百分之六十報銷,乙類專案先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額三點六萬元,超出三點六萬元后進入大病,大病保險報銷比例為百分之九十,一每年度最高支付限額為二十三萬元。
2.醫保用藥範圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床租燃用藥效果肯定,**低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,**相對較高,要求一定適應症的藥品。
法律依據:弊皮虛《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不握伍納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
南海居民醫保住院報銷
可以的,海南居民醫保2016年6月的參保繳費人員納入我區居民門診參保範圍,繳費標準為每人每年180元,其中 補貼120元,個人繳費60元。個人繳費從其醫保個人賬戶中劃扣。一 南海區2016年度居民醫保個人繳費標準為每人每年366元,其中住院258元,門診108元。村 居 代收代繳參保繳費申報或家庭戶...
醫保住院報銷,住院醫保卡報銷比例多少,南京單位醫保卡
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。職工醫保住院報銷比例是多少?醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所...
有醫保住院怎麼報銷比例是多少,住院醫保可以報銷比例是多少??
學霸說保 醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 二姐聊保險 去鎮衛生院就醫,報銷比例是60 二級醫院是4...