大病保險的報銷範圍是怎樣的,大病醫療保險報銷範圍能報多少

時間 2022-09-24 00:30:14

1樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

2樓:改本景翠巧

大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷範圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌**最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;乙個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬於大病醫療費統籌範圍:

第一,未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

第二,患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

第三,因本人違法造成傷害的;

第四,因責任事故引起食物中毒的;

第五,因自殺導致**的(精神病發作除外);

第六,因醫療事故造成傷害的;

第七,按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。

根據以上情況的介紹和描述,大病醫療的保險範圍有限,對於一些突發事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現的,針對此種情況合眾人壽保險股份****指出,應該根據個人實際經濟情況,購買適合自己的人身意外保險,有效填補大病醫療保險報銷範圍賠付問題。

3樓:巧公尺樂

大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷範圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌**最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;乙個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬於大病醫療費統籌範圍:

第一, 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

第二, 患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

第三, 因本人違法造成傷害的;

第四, 因責任事故引起食物中毒的;

第五, 因自殺導致**的(精神病發作除外);

第六, 因醫療事故造成傷害的;

第七, 按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。

根據以上情況的介紹和描述,大病醫療的保險範圍有限,對於一些突發事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現的,針對此種情況合眾人壽保險股份****指出,應該根據個人實際經濟情況,購買適合自己的人身意外保險,有效填補大病醫療保險報銷範圍賠付問題。

4樓:康波財經

大病醫療保險報銷範圍

5樓:

大病報銷範圍,這些你都知道麼,快來看看吧

6樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

7樓:匿名使用者

回答您好,你的問題我已經看到了,我幫你查詢資料庫,請你稍等你好,大病醫療保險的報銷範圍包括門診及住院,自費超過大病保險起付線,即可按比例進行報銷

大病醫療保險主要與城鎮居民醫保、新農合相銜接,在參保人罹患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障,實際支付比例不低於50%,原則上醫療費用越高,報銷的比例也就越高。

更多1條

8樓:匿名使用者

各保險公司情況不同,具體情況,你可以諮詢投保的保險公司客服。

大病醫療保險報銷範圍能報多少

9樓:學霸說保

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。

比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

各地情況不同,以當地醫保政策為準。

無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。

但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的,比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的,這個時候就需要商業保險來補充了。

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根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準,具體金額由地方**確定。

一般說來,超過5000元即可。

由於大病醫保是屬於二次報銷,因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付自費的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。

還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。

10樓:梧桐樹保險網

梧桐樹保險網幫您解答疑惑~

您好,各地區的大病醫保範圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、愛滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫保範圍中。

而對於有些地區,大病醫療保險所保障的大病,並不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷範圍內的費用,在基本醫療保險報銷後,所剩餘的醫療費用,才會被納入當地居民大病醫療保險的支付範圍,來進行第二次報銷。

今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每乙個醫療年度內,最高報銷限額為15萬元。

11樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

12樓:我愛保險網

大病醫療保險報銷比例

1.累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

2.3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

3.10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低於30萬元。

注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧物件和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

大病醫保報銷範圍

大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%。

大病醫保不予報銷範圍

1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導致**的(精神病發作除外);

6.因醫療事故造成傷害的;

大病醫保包含哪些疾病?

國家全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、愛滋病機會**染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。

13樓:保險表哥

仔細查詢已購買保險產品的的保險條款(保險合同),重點說明部分為保險責任內容,看看是如何約定的。

市面上常見的是1-3次賠付的,也有比較誇張的5次的,估計沒有誰能有福消受所有理賠次數。

14樓:圓來是暱

你好,我想給我爸爸辦個大病保險,住院費用能報銷嗎

15樓:駱知

一、8大大病醫療保障

1、尿毒症;

2、兒童白血病;

3、兒童先天性**病;

4、乳腺癌;

5、宮頸癌;

6、重性精神病;

7、耐藥性結核病;

8、愛滋病機會**染。

二、12類大病納入大病醫保保障

1、肺癌;

2、食道癌、;

3、胃癌;

4、結腸癌;

5、直腸癌;

6、慢性粒細胞白血病;

7、急性心肌梗死;

8、腦梗死;

9、血友病;

10、一型糖尿病;

11、甲亢;

12、唇腭裂。

大病醫療保險報銷比例

1、0-4萬元以下報銷85%;

2、4萬元-8萬元以下報銷90%;

3、8萬元以上報銷95%。

大病醫療保險支付比例

一、職工醫保支付比例

1、2萬元以上至4萬元部分,支付60%

2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%

3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%

4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%

5、10萬元以上部分,支付80%。

二、居民醫保支付比例

1、2萬元以上至4萬元部分,支付50%

2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%

3、6萬元以上至8萬元部分,支付60%

4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%

5、10萬元以上部分,支付70%。

大病保險的範圍??

16樓:奶爸保

大病醫保的作用就是提供大病保障,不知道怎麼給父母買大病保險的小夥伴,可以看看奶爸這篇文章了解一下。《怎麼給父母買大病保險?這幾招很實用!》

大病保險的保障範圍:

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

其中,農村大病醫療保險的報銷比例在不同的醫療機構也會有所不同。分別是:

大病保險的範圍,大病醫保範圍有什麼規定

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你好,我有車能報銷大病救助嗎,大病保險報銷過後,大病救助還能報銷嗎

大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。只要是參加新農合交了錢的 在本地 醫院啊生病住院的都能報銷 新農合報銷與車沒有關係 能否報銷去當地民政局問下吧。什麼條...