外傷醫保可以報銷嗎,醫保外傷到底能不能報銷

時間 2021-06-12 11:34:04

1樓:查悅社保

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2樓:匿名使用者

如果外傷沒有第三人責任的,醫保是可以報銷的。

3樓:庹菲類靜恬

醫保一般是報銷住院的費用和門診開藥的費用,所以你朋友的情況估計報不了。

4樓:奶爸保小明

根據國家的醫療保險的相關規定,:自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷範圍內,限額以外部分。

都不屬於醫保報銷範圍。

因此,不能籠統說外傷不能報銷,只是在規定的範圍內報銷。

符合規定條件的,是可以報銷的。

醫療保險報銷以及補貼範圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過規定數額2000元的部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。

發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

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醫保外傷到底能不能報銷

5樓:答疑解惑康老師

根據國家的醫療保險的相關規定,:自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷範圍內,限額以外部分。都不屬於醫保報銷範圍。

因此,不能籠統說外傷不能報銷,只是在規定的範圍內報銷。符合規定條件的,是可以報銷的。

醫療保險報銷以及補貼範圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過規定數額2000元的部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。