1樓：匿名使用者
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（acute upper respiratoing infection）為小兒時期常見病、多發病，一年四季均可發病，每人每年可發病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎症。若炎症侷限某一區域性即按該部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃體炎等，否則統稱為上呼吸道感染。
一、**
（一）病原體
1.病毒：佔急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：
①粘病毒包括流行**冒病毒（a及b型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30餘種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯薩奇病毒a、b組、echo病毒以及鼻病毒。
2.細菌：細菌感染多為繼發，因為病毒感染損害了上呼吸道區域性防禦機能，致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。
少數為原發感染，常見細胞為β型a族溶血性鏈球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為病毒與細菌混合感染。
、**（一）一般**及護理
1.居住環境要注意清潔、安靜、光線充足，室溫應保持在20-22℃，相對濕度為55-60%，定時開窗換氣（每日2-3次，每次30分鐘），避免對流風直接吹患兒。
2.高熱時臥床休息
3.給予易消化物（如去脂酸奶），供給足夠水份。
4.注意口腔、鼻及眼的區域性清潔。
5.並有佝僂病患兒，給肌注vitd330-60萬u/次，或口服vitd2100000u/日（參看第三章第一節）。
6.注意呼吸道隔離，減少繼發細菌感染的機會。
（二）對症處理
降溫 39℃以上高熱可採用下列降溫措施
（1）物理降溫 頭、頸部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃溫鹽水灌腸（嬰幼兒100-200 ml，兒童300-500ml）。
（2）藥物降溫：apc每次5-10 mg/kg，必要時肌注安痛定或諾靜滴鼻液滴鼻。
2.止驚及鎮靜 驚厥及煩躁不安給機體帶來一系列不良影響，如呼吸、迴圈功能的改變，大量能量及氧的消耗，故須及時處理。
（1）安定每次0.3 mg/kg 靜注 20-30分鐘後可重複注射.
（2）魯公尺那納每次0.005-0.008 /kg 肌注。
（3）水化氯醛每次60 mg/kg灌腸。
（4）冬非合劑 冬眠靈、非那更每次各0.5-1 mg/kg，6小時一次，可用2-3次。優點是解除血管痙攣，改善微迴圈，減低腦耗氧量。
3.鼻塞 先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合劑於睡前或奶前10-15分鐘滴鼻，1-2滴/次，連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻，用法同前。
4.咳嗽 一般不用鎮咳藥,常用祛痰止咳藥物。
（1）必嗽平 0.7ml/kg／日 分2-3次口服。
（2）小兒止咳合劑（內含氯化銨、甘草流浸膏、遠志酊、橙皮酊、單糖漿等）。每歲每次1ml。
（3）10%氯化銨合劑 1ml /次/歲 3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用於痰粘稠而多者。
（三）抗病毒**
1.α-干擾素：1萬u/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或霧化吸入。
2.病毒唑：5 mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻 2滴/次 4-6次/日。
（四）抗生素的適應症
病毒感染一般不宜應用抗生素。對年齡較小（嬰幼兒），體溫較高（肛溫39.5-40℃以上）,且白細胞總數增高,伴有核左移,或已有細菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可選用適當的抗生素如口服smzco，0.
05/kg/日分二次口服；青黴素40-80萬u/日分2次肌注。
(五)中藥**
中藥**普通感冒效果好。用清溫沖劑。每包15克。
嬰兒每次半包沖服每日4次，幼兒每次1包每日3次，兒童每次1-2包每日4次，主要藥物有青葉、桑葉、蘆根及石膏等。
2樓：nb農民
細菌性的用中藥效果比較好，
病毒性的用西藥效果比較好
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