頸靜脈擴張

時間 2021-07-02 05:37:23

1樓:方子興醫生

頸靜脈是右心房的壓力計,可反映右心房壓力及容積的變化。患者取30°~45°的半臥位時,頸外靜脈充盈高度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張。頸靜脈怒張伴有肝頸反流徵陽性者,是臨床判定右心衰竭的一項重要指標。

2樓:四川血管病

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

值得強調的是,靜脈曲張是其他病變的繼發表現。

3樓:匿名使用者

下肢靜脈曲張是老年人 ,從事久坐 ,久站工作的人和孕婦好發的一種血管性疾病。該病使患者小腿部常青筋突起 ,瘀血和浮腫 ,稍微幹點重活會感到雙腿痠軟無力。如果不加以防護 ,曲張的靜脈發生血液淤滯 ,導致靜脈內壓力增高 ,毛細血管損傷 ,組織內壓公升高及水腫 ,以及小動脈及淋巴管阻塞 ,**組織缺氧等 ,這些因素使小腿部**抵抗力下降 ,加之外傷和感染 ,就引起了下肢靜脈曲張性潰瘍的發生。

由此可見 ,預防下肢靜脈曲張性潰瘍的關鍵是避免和減輕曲張靜脈淤滯 ,要做到這點並不很難 :一是要避免久坐 ,久站 ,工作之餘要注意多做抬腿運動 ,有條件時去游泳或練健身操 ;二是晚上睡覺時可在小腿部墊一小枕使下肢胎高 15-20度 ,有利於減輕下肢靜脈淤滯及腫脹 ;三是穿彈力襪可使用彈力繃帶 ,早晨穿戴上 ,晚上睡覺前脫下 ,通過彈力壓迫使淺靜脈血流向深靜脈並向心臟回流 ,減輕小腿水腫 ,改善區域性環境。另外 ,患者還要盡量防止小腿**損傷 ,一旦有破損及時** ,亦有利於防止潰瘍發生。

下肢靜脈曲張性潰瘍多發生在小腿下 1/3處 ,以內踝、外踝或脛骨前區最常見。潰瘍形狀不規則 ,大小不等 ,常在 3- 4厘公尺以內 ,數目為乙個 ,亦可為多個。潰瘍**有暗紅色不健康的肉芽組織及程度不等的滲液 ,周圍**萎縮 ,硬化 ,有皮炎和色素沉著 ,常伴水腫和炎症 ,附近可見曲張靜脈。

患者常伴小腿疼痛 ,抬高小腿時減輕 ,放下後則加劇。另外 ,潰瘍病程較長 ,常在癒合後又在原處或另處出現新的潰瘍。

研究表明 ,下肢靜脈曲張性潰瘍是靜脈機能不全的最終結局 ,是靜脈淤滯導致高血壓形成的結果 ,只有在解除靜脈高壓的基礎上輔以有效區域性處理 ,方可加速潰瘍癒合。****以手術 ,術式包括淺靜脈剝脫術和交通支靜脈結紮術 ,以後者效果較好 ,可防止潰瘍**。潰瘍的處理 ,非手術**包括區域性抗生素濕敷換藥及傷口生長劑外敷** ,也可用雷射**。

手術**包括潰瘍及附近瘢退的切除 ,由於切除範圍大 ,常需植皮。非手術**無創傷 ,但癒合後易** ,手術**徹底但創傷大。總之 ,下肢靜脈曲張性潰瘍的**整體來說是有難度的 ,應積極做好預防才是上策。

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