我有雙向性情感精神障礙

時間 2021-05-02 07:48:39

1樓:瀋陽705醫院

現在有一種**體系叫做nb-c**體系,效果非常好,適用於各類精神疾病朋友在這**的非常順利。

2樓:匿名使用者

這個 不要老往病方面想嘛, 有些人脾氣差 他們也這樣啊, 就像我發**來就想罵人, 什麼話都聽不進去一樣~

3樓:匿名使用者

這個看起來不算什麼

關鍵取決你的身體素質

養成良好的作息規律

注意進行合理的體育鍛煉,

把注意力集中到正確的事業上來就沒事了

4樓:匿名使用者

其實我覺得這個很難說,有一部分是先天的,但我覺得大部分情感問題都是後天影響的。譬如說小時候的某些經歷對於乙個人,以及經歷過後自己所作出的判斷,對於自身其實是會有反作用的。譬如說小時候收到了什麼傷害,使得我們需要通過某種強烈的情感去表達,從而得到某種釋放。

其實我覺得每個人都是自己的心理醫生,許多時候自身的情緒既和外界有關,也和內在有關,假如外在的某些因素是我們無法改變的,那麼也許改變自己,譬如降低自己的慾望,能夠更加客觀而不是帶有某種強烈的主觀意願對事情做出評價,這樣最起碼不會太過於不快樂。其實**的辦法最好是自己回憶一下產生情感原因的動因,不一定要正兒八經的想,但是可以盡量恢復事情的原貌,俗語說"解鈴還需繫鈴人"嘛

5樓:無語謊__言

概述 情感性障礙又稱情感性精神病, 躁狂抑鬱性精神病簡稱躁鬱 症。他是以顯著而持久的情緒過度高漲(躁狂狀態)或低落(抑 鬱狀態)為主要特徵的精神障礙。臨床有反**作的傾向,躁狂 狀態或抑鬱狀態可迴圈發作(雙向)或單相發作(單相)可自行 緩解,間歇期精神活動完全正常。

一般預防良好,不會導致精神 缺陷,少數病人病程遷延,可經久不癒。本病並非繼發於任何軀 體或腦器質性疾病,也非由於心理或環境因素此致。

二、流行病學: 我國自 70 年代以來進行了大面積精神病流行病學調查, 1974 年北京醫學院精神科對 15 萬人口普查分析,認為本病的患 病率為 0.09‰,1980 年北京、上海、南京、四川、湖南等五地 分別報告本病在人口中的患病率為 0.

03%~0.09%。 根據我國 1982 年全國 12 個地區協作流行病學調查資料本病的患病率為 0.

76%。 隨著對該病的認識的深化和診斷標準向國際標準靠攏, 故情感性 障礙在住院病例中所佔比例明顯增加。

三、**與發病機理: 情感性障礙的**及發病機制至今未明。 1.遺傳因素。

2.神經介質異常。 3.神經內分泌功能異常 1 4.素質基礎。 5.間腦功能紊亂。

6.軀體心理和環境因素。

四、臨床表現。 本病首次發病年在 16—30 歲之間。女性發病年一般比男性 早且多。

發病季節以春末夏初較常見。 (一)躁狂症: 躁狂症的典型表現是以情緒高漲, 思維奔逸和言語動作增多 的協調性精神運動性興奮為其特徵。

有的患者起病前可出現: 失 眠、頭痛、乏力、煩躁等。 1.他表現有情感高漲、情感高漲是躁狂症的乙個最基本或 具有特徵的症狀。

患者表現:愉快、歡樂、持久的喜悅和興奮。 感到周圍一切事特別新鮮,充滿生機和活力。

2.思維奔逸,患者自覺腦子靈活、聯想明顯加快,言語增 多,內容豐富,口若懸河,滔滔不絕,高淡闊論,聲音高亢,沒 有別人插話的餘地。 3.精神運動性興奮:患者表現動作行為增多精力充沛,不 知疲倦, 對人熱情主動, 愛管閒事, 愛到熱鬧場所, 好顯示自己, 好提意見出主意,愛發號施令,揭發他人。

以上即稱為躁狂症的 三高徵。 (二)抑鬱症: 抑鬱症的主要表現是以:

情感低落, 思維遲緩和精神運動抑 2 制三大症狀為其基本特徵。大多起病緩慢,起病前多有失眠、無 力、食慾不振、精力不足、工作能力下降、月經週期紊亂及各種 內感性不適。 1.情緒低落,患者表現精神不振,沒精打采,情緒漸漸消 沉,心情煩惱,一切不如意的事情紛紛湧上心頭。

對周圍一切事 物不感興趣,即使是使人愉快的事,患者也感到十分難熬。對工 作學習和生活感到悲觀失望,毫無信心,不願參加社會活動,回 避親友,常獨居一隔,眉頭緊縮,有度日如年,生不如死之感。 2.思維遲緩,患者自覺腦子變笨了,腦力遲鈍,聯想困難, 記憶力減退,工作和學習十分困難,主動言語明顯減少,回答問 題緩慢,語音低微,內容簡單。

有的患者認為自己犯了不可寬恕 的彌天大罪,認為自己不該活在世上。產生了罪惡妄想。 3.精神運動性抑制:

在情緒低落的基礎上整過精神活動普 遍受到抑制。 工作、 學習和生活的積極性和主動性顯著降低或喪 失,顯得被動懶散,不與他人交往,活動很少,懶於梳洗,反應 遲鈍,嚴重時可終日不言不動,呈木僵狀態,但也有部分患者在 心情抑鬱的同時伴有嚴重的焦慮症狀, 而呈現煩躁不寧, 搓手頓 足,坐臥不寧。 抑鬱症患者最危險的症狀是自殺觀念和自殺行為, 可發生在 疾病的充分發展期,亦可發生在疾病早期和好轉期。

(三) 混合型: 本病的躁狂症和抑鬱症狀同時交錯混合出現。

五、診斷 3 1.診斷要點。 (1)主要以臨床症狀 (2)呈反**作的病程,發作的間歇期精神活動完全正常。 (3)軀體,神經系統檢查及實驗室檢查一般無陽性體徵。

2.診斷工具 為了能正確地診斷情感性障礙, 必須正確地掌握有關的診斷 工具,學會使用統一的症狀評定方法和統一的診斷標準。 (一) 躁狂發作的診斷標準 1.症狀標準至少有下述三項: (1)言語比平時顯著增多; (2)聯想加快,或觀念飄忽,或自覺說話速度跟不上思維 活動的速度; (3)注意力不集中或集中不持久,或有隨境轉移; (4)自我評價過高,可達妄想程度; (5)自我感覺良好,如頭腦特別靈活,或身體特別健康, 或精力特別充沛; (6)睡眠的需要減少,且無疲乏感; (7)活動增多(包括工作、學習、日常活動和社交等)或 精神運動性興奮; (8)行為輕率或追求享樂,且不計後果,或具有冒險性; (9)性慾明顯亢進。

2.嚴重程度標準 精神障礙至少造成下述情況之一: 4 (1)工作或學習或家務能力受損; (2)社交能力受損; (3)給別人造成困難或麻煩; (4)給本人造成危險或不良後果。 (二)抑鬱發作的診斷標準 1.症狀標準:

在此期間至少有下述症狀中的四項: (1)對日常活動喪失興趣或無愉快感; (2)精力明顯減退,無原因的持續的疲乏感; (3)精神運動性遲緩或活動明顯減少; (4)自我評價過低,或自責,或有內疚感,可達妄想程度; (5)聯想困難,或自覺思考能力顯著下降; (6)反覆出現死亡的念頭,或有自殺行為; (7)失眠,或早醒,或睡眠過多; (8)食慾不振,或體重明顯減輕; (9)性慾明顯減退。 2.嚴重程度標準:

精神活動至少造成下述情況之一: (1)社會功能受損; (2)給本人造成痛苦或不良後果。 (三)混合相的診斷標準 1. 在本次發作中表現為躁狂和抑鬱的混合存在或交替發生, 包括在抗抑鬱**時誘發躁狂發作, 或在抗躁狂**時誘發抑鬱 發作; 5 2.兩類症狀之間緩解不明顯; 3.躁狂和抑鬱症狀混合存在或交替發生的持續病期不短於 兩周。

六、** (一)躁狂症的** 1.抗精神病藥:如氯內嗪、氯氮平或氟哌啶醇對躁狂發作 有 較 好 的 療 效 。 口 服 氯 丙 嗪 每 日 300~600mg ; 氯 氮 平 每 日 300~500mg;氟哌啶醇每日 30~60mg。

對急躁狂可給氯丙嗪 50~100mg 肌注,每日 2~3 次。 2.鋰鹽**:鋰鹽的**躁狂症的最適宜的藥物,有效率 達 80%左右。

常用製劑為碳酸鋰,劑量每日 1000~2500mg,維 持劑量每日 500~1000mg。 由於鋰鹽的**劑量和中毒劑量接近, 故**時應嚴密觀察病情和**反應。 3.

其他抗躁狂** (1)卡馬西平:對雙相情感性障礙的預防**,有效率為 60%~86%,與鋰鹽相似,但副反應小。口服**劑量開始為每 日 400mg,漸增至每日 1600~2000mg,分 3 次服用。

預防用藥 的維持量為每日 400~600mg。 (2)丙戊酸鈉:本藥雖屬廣譜抗癇藥物,資料報道對急性 躁狂發作有確切的控制反應。

對興奮、敵對性,誇大運動性障礙 和概念紊亂都有療效,有效率在 70%左右。**劑量為每日 900~3600mg,預防**的維持劑量為每日 600~1800mg。 6 (3)氯硝安定:

氯硝安定具有良好的抗焦慮、抗驚厥、鎮 靜催眠和肌肉鬆馳作用, 有人對急性躁狂發作病例用氯硝安定和 鋰鹽作雙盲交駐研究,結果發現氯硝安定不僅比鋰鹽的效果好, 而且見效快,鎮靜作用強,易被患者所而受。常用劑量為每日 12~24mg 效果較好。 (4)電休克** (5)胰島素低血糖** (二)抑鬱症的** 1.三環抗抑鬱劑**,主要包括丙咪嗪、阿公尺替林和多慮 平等。

丙咪嗪對運動性抑制症狀較明顯的抑鬱患者效果較好。 阿 公尺替林和多慮平適用於伴有明顯焦慮煩躁的抑鬱症患者。 丙咪嗪 和阿公尺替林療效基本相同, 適用於較重的抑鬱症, **劑量一般 為每日 150~250mg,多慮平為每日 150~300mg。

一般採用遞增 法 1~2 週內達**量。 2.電休克** 3.胰島素低血糖** 4.聯合**,對有嚴重自殺觀念和自殺行為的抑鬱症**, 有幻覺妄想的抑鬱症可同時應用抗精神病藥物, 如舒必利、 奮乃 靜等以消除其幻覺。 5.心理** 7