意外險什麼情況下不理賠,個人意外險是怎麼賠付的?什麼情況下不理賠?

時間 2021-08-30 11:22:00

1樓:v薏菲財經

買了意外險卻遭拒賠,意外險有哪些不理賠範圍?

2樓:abc保險網

您好!通常情況下,若被保險人因下列行為導致身故或傷殘,意外險不理賠:

(1)投保人、被保險人、受益人的故意行為;

(2)因被保險人故意犯罪或拒捕、自殺、自殘、毆鬥、吸毒等所致意外傷害;

(3)因被保險人私自服用、注射藥物所致意外傷害;

(4)因戰爭、核輻射等不可抗力所致意外傷害。

3樓:匿名使用者

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一般合同有明確的規定

檢視你的合同規定和解釋

個人意外險是怎麼賠付的?什麼情況下不理賠? 5

4樓:學霸羅拉拉

生活中意料之外的事情太多了,意外隨時都有可能發生。為了規避這些不期而遇的「意外」,很多人會為自己和家人配置意外險。畢竟大家都知道意外險是生活中最便宜的保險之一,投保簡單,**低。

但由於對保險合同內容不了解,有些人認為買了意外險產品,那麼只要發生意外事故,保險公司都要賠償,也因此會出現很多糾紛。

下面給大家整理了乙份資料,讓大家對意外險有更深的了解。《【意外險】要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評》

1、意外險是什麼?什麼情況下不理賠?

人身意外險簡稱意外險,是以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。這種意外必須是外來的、突發的、非本意的、非疾病的

外來:被保人自身之外原因導致的傷害,如遭遇交通事故、雷擊等;

突發:被保人受到猛烈突然的侵襲造成的傷害,傷害原因與結果之間具有直接瞬間關係,如高空墜物造成的傷害等;

非本意:非被保人所預見。非本人意願的不可抗力事故所指的傷害;

非疾病:非被保人身體本身的因素或疾病引起的損害。

只有符合以上這些條件的才能順利理賠,否則保險公司有權拒賠。在這裡我就不多說了,大家可以看看這篇文章:《【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要知道》

但需要注意的是,猝死並不屬於意外險的保障內容,猝死最根本的原因是疾病造成的,因此不滿足「非疾病」條件。

2、意外險的賠付方式

意外傷害造成的後果有受傷、殘疾、死亡,相對應的保障範圍就有意外醫療、意外傷殘、意外身故這三大種。

意外身故:在保險期間內,如果被保人意外身故,一般賠付100%基本保額;簡單來說就是你買了多少的保額,意外身故後就賠付多少。

意外傷殘:按傷殘等級1-10級進行比例賠付,一級最嚴重,賠付100%,十級賠付10%,中間每一級間隔10%;

比如你投保100萬保額的意外險,在一次意外事故中失去乙隻手臂,造成了5級傷殘,賠付的比例就是50%,那麼保險公司就要一次性給你賠付50萬。

意外醫療報銷型賠付,而且還有報銷範圍、賠付比例、免賠額的限制

考慮到現在人們的壓力大,經常熬夜,建議大家可以配置含猝死責任的意外險,這樣保障更加全面。這裡給大家整理了一些熱門、價效比高的意外險:《2023年,最值得買的意外險都在這裡了》

望採納!

5樓:多保魚談保險

意外險針對的是「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」的客觀事件,而不是任何「意外」都會賠。

意外險哪些情況不賠?

意外險的拒賠通常可以分為三種情況,第一種是不屬於保險責任的不賠,第二種是合同失效被解除的不賠,第三種是合同約定的不賠。

第一種情況不屬於保險責任的不賠:這種情況的糾紛在於該事件究竟屬不屬於意外,是不是意外,如果存在爭議,法院會以**最終的事故調查的結果為準。

第二種情況是合同失效或被解除的不賠。很多意外保險都是一年期短險,並沒有寬限期,合同到期未繳保費,保險就停效了,停效之後再發生的意外是賠不了的。

第三種情況是合同約定的不賠:意外保險合同都會有乙個免責條款,這個則是構成意外條件,但保險公司仍不承擔保險責任的條款。每家保險公司與產品的免責條款都有微小的不同,在

意外險中,常見的免責條款主要有以下幾種:

1、投保人對被保人故意殺害、故意傷害不賠。這個很好理解,如果投保人故意把被保人殺害了,這已經不是賠不賠的問題了,是違法犯罪的行為。

2、被保險人違法導致的意外險拒賠。比如被保險人因為犯罪殺人搶劫被打傷打死,或者酒駕毒駕等,意外險都是可以不賠的。因為保險並不是助紂為虐的。

3、高風險運動引發的意外不賠。比如高空跳傘、攀岩等意外險都是不賠的。如果你是極限運動的愛好者,可以專門投保這類保障極限運動的意外傷害保險。

4、戰爭、核輻射、核**這類原因造成的意外意外險不賠。理由很簡單,戰爭或者軍事衝突造成的毀滅性太大,保險公司是無力承擔起這類損失的。

引自文章:網頁鏈結

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6樓:奶爸保測評

意外保險顧名思義,保意外、突發、外來的、非本意的事件導致人身的損傷,就屬於保險意義上的意外。需要注意的是,中暑、食物中毒(三人以內)、猝死等這些看似「突然」,可是並不屬於意外。意外險主要保的範疇是:

1、意外身故:因意外傷害,並因直接原因在一定時間內身故的,賠付保險金

2、意外殘疾:因意外傷害,造成身體殘疾的,保險公司依據傷殘等級按比例賠付

3、意外醫療:因意外傷害導致的醫療費用,按合同進行補償

4、意外津貼:因意外住院期間,保險公司按合同給予津貼

很多人認為猝死屬於意外,但其實猝死與患者的機能、身體素質是密切相關的。歸根到底,其並不是意外導致的,而是疾病導致,所以普通的意外險是不保障猝死的。如今有部分意外險都是包含了或者是可以附加猝死責任。

1、職業限制寬鬆:人保意外險

2、追求猝死保障:大保鏢意外險、亞太超人(尊貴版)、小公尺綜合意外險

3、追求保障全面:亞太經典綜合保障計畫(尊享版)

明天和意外不知道哪個會先到來,這是乙個經典的俗語,讓我們認識到防範風險的必要性,所以購買乙份意外險,花上幾百塊,為自己可能發生的風險進行轉移,何樂而不為呢。那麼最後奶爸就為大家列出今年最全的意外險產品榜單吧:《新鮮出爐:

2020意外險排行榜,總有一款適合你!》

個人意外險是怎麼賠付的?什麼情況下不理賠

人脈黃頁 個人意外險分為兩種,一種是意外傷害,一種是意外醫療意外傷害一般指意外殘疾或意外身故 意外身故按意外傷害的保險金額賠付,意外殘疾根據傷殘等級按比例賠付。意外醫療指因意外事故產生的合理的醫療費用。按實際產生的醫療費用賠付,具體每個險種略有不同。非意外事故不理賠,疾病不理賠,主觀事故不理賠。 郭...

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