醫保具體解釋,醫療保險的概念

時間 2023-09-06 00:50:38

1樓:帳號已登出

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

什麼是醫保

2樓:百保君官方

醫保即社會醫療保險是一項社會福利保險制度,為補償勞動者或城鄉居民因疾病風險造成的經濟損失。通過用人單位和個人繳費以及國家財政補貼,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,對參保人患病就診發生的醫療費用,按照一定比例進行報銷,給予參保人經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。社會醫療保險包含城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。

在職職工由就業單位統一辦理城鎮職工基本醫療保險的參保登記事宜。

未參加職工社會醫療保險的城鄉居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、靈活就業人員、非從業人員以及老年居民可在戶籍地參加城鄉居民基本醫療保險,大中小學生參加學校所在地的城鄉居民醫保;城鄉居民醫保辦理參保登記時間通常為每年9月-12月,自主選擇到戶籍所在地或者居住地街道(鎮)公共服務機構辦理參保登記手續。

靈活就業者包括就業年齡範圍內無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工社保的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可自行決定辦理城鎮職工基本醫療保險(全部費用由個人承擔),也可以選擇參加城鄉居民醫療保險。靈活就業人員以個人身份參加城鎮職工基本醫療保險,向稅務機關申請辦理繳費登記和險種核定。

醫療保險的概念

3樓:入目無人

醫療險是大家比較熟悉的產品,這是乙份能夠報飢含槐銷醫療費的一種保險,只要生病住院都能夠進行報銷。有的朋友可能對醫療險並不是很了解,大部分朋友知道的醫療險還是以社會醫療險為主,那下面多保魚具體介紹下。

目前我國醫療保分為兩大類:社會醫療險和商業醫療險。

1、社會醫療險是國家以及社會根據相關法律,向保障內的勞動者提供相應的基本醫療保障。這種制度是國家的基本保障,對於經濟較差的家庭有很大的幫助。通過國家立法,按照強制性社會保險原則,基本醫療保險費通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。

a社會醫療保險有3種:城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

2、商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險老逗金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲爛友得一定數額的醫療費用。

商業醫療保險單位或個人自願參加,**沒有強制規定。單位或個人繳納全部保險金,**沒有補助。比如:重大疾病保險、高發重大疾病全保、住院補償性保險、意外醫療險等等。

總的來說,商業保險是社會醫療保險的補充,也就是彌補社保不足之處。社保也彌補商業保險不足之處,商業保險是為了賺錢盈利,保費和保額都比較高,社保則是國民基本福利,保費少福利多,但是報銷額度沒有很高。

總結: 醫療保險分為兩種,社會醫療保險和商業醫療保險。這兩種保險互補,能夠彌補對方的不足之處,建議一起配置這樣保障更全面。

什麼是醫保

4樓:律漸

法律分析:醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。具有“低水蘆臘平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性陪鏈滑質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應喚大當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

什麼是醫保

5樓:長沙張樂律師

1、工傷賠償時限:單位應當在三十日內 申請工傷認定 ;在職工經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力時去申請 勞動能力鑑定 ;而獲得 工傷認定配磨殲決定書 和勞動鑑定結論後可以及時去 申培衝請工傷賠償 ,沒有時間限制。 2、法律依據《 工傷保險條例 》 第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出 工傷認定申請 。

遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未遊叢按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 第二十一條 職工發生工傷 ,經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。

什麼是醫保

6樓:劉雄律師

醫療保險是五險中的乙個險種,分為職工醫保和居民醫保。職工醫保是我們在別處上班,公司幫我們繳納五險,五個險種是一起交的,不能分開。而靈活就業或者沒有工作的人可以單獨參加醫療保險銀鎮跡,就是居民醫保。

居民醫保和職工醫保有什麼區別?

職工醫保和居民醫保的區別如下:

1、參保物件不同。

職工醫保:參保物件比較狹窄,主要是企事業單位的工作人員、退休後的參保職工或是靈活就業人員。

居民醫保:覆蓋範圍更廣,包含兒童到老人,沒有參加職工醫保的人都能買居民醫保。

2、繳費主體不同。

職工醫保:分為單位繳費和個人繳費兩部分,由單位負責辦理,單位交大部分,個人承擔小部分。

居民醫保:全部費用由個人承擔。

3、繳費金額不同。

職工醫保:金額相對較高,每月按一定的比例繳費,每個地方的比例都不一樣。比如深旅神圳一檔醫療保險,公司承擔,個人交2%,每年總計金額至少3000元。

居民醫保:繳納費用少,一般只要兩三百塊錢。

4、繳費方式不同。

職工醫保:按月繳納,一般有規定在每月的幾號之前繳費。如果超過3個月斷繳,統籌賬戶就會清零,不能享受報銷。

5、報銷待遇不同。

職工醫保的待遇高於居民醫保,職工醫保的報銷比例為80%-90%,而居民醫保的報銷比例是50%-70%。

6、居民醫保沒有個人賬戶。

職工醫保有個人賬戶,個人賬戶的錢可以鋒並用來看門診或者買藥。而居民醫保不建立個人賬戶。

醫保繳費怎麼繳醫療保險

1.無工作單位的人參加社會保險,就應當按照自由職業者參加社會保險的辦法執行.自由職業者,只能參加養老保險和醫療保險.養老保險和醫療保險的繳納,有具體規定 養老保險 帶上本人的身份證 失業證和2張1寸 到當地的社保中心的營業視窗辦理。醫療保險 辦完了養老保險手續後,帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊,...

補充醫療保險是什麼概念

補充醫療是相較於基本醫療而言,取決於用人單位和個人的自願性。在單位和職工的基本醫療已經處理好後,看單位或個人根據需求適當增加醫療保險專案。企業補充醫療 商業醫療 社會互助和社群醫療等都屬於補充醫療,可以說是基本醫療的有力補充。有如社保和商保,也是互為補充的關係,這裡我就不多說了,好奇的可點選這裡 社...

關於醫療保險的,關於醫療保險

您說的應該是學平險吧,應該不會被私吞,醫療費用要扣掉門檻費 自費藥品,如果因為疾病門診費用也不報銷 然後根據比例報銷,而且因為有限額,所以滿足報銷比例的同時,還不能超出限額。比如限額為3000元,就算按比例應該報6000,也只能報3000元,所以您可以把合同拿出來看一下詳細內容 醫保交錢就能辦,不管...