1樓:簡簡單單
1、工傷保險沒有報銷的醫藥費由用人單位承擔的。
2、《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
(一)**工傷的醫療費用和**費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑑定費。
第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)**工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
2樓:
您好!凡是參加了工傷保險的員工,一旦發生工傷事故,不管住院不住院,因工傷產生的醫療費等費用都由工傷保險**給付。謝謝閱讀!
3樓:楓林晚
職工工傷,只要經過認定為工傷,就可以享受工傷待遇,和是否住院無關。
工傷沒住院,能報銷嗎?能報百分之幾?
4樓:匿名使用者
一、沒有住院的工傷只是醫療費不能做報銷,但是可以向公司主張停工留薪期間的工資,伙食補助,工資,有找人護理的,還可以主張其護理費,以及一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金等等; 二、法律依據《工傷保險條例》第三十條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。 **工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。
工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。 職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。 工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
5樓:
一、根據《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
你的情況可能符合工傷條件;
二、你可以讓單位申請工傷認定,如單位拒絕,個人申請,期限為一年;
三、待傷情穩定後,如留下殘疾,你可以申請傷殘鑑定;
四、如構成傷殘等級,你可以依法享受工傷保險待遇(包括報銷醫療費、停工留薪、生活護理費、傷殘補助金和傷殘津貼等);
五、如單位未給你買設保,可以比照上述條例執行;
六、如單位拒絕賠償,可以申請勞動仲裁。
6樓:胡里麻頓
工傷沒有住院也是可以報銷的。根據我國法律的規定,工傷認定不一定需要住院才能進行認定的,符合以下條件的就可以申請工傷認定:
1、申請材料完整;
2、屬於勞動保障行政部門管轄;
3、受理時效尚未經過;
4、申請主體適格。
法律依據:
《工傷保險條例》第二十條規定:社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的,應當迴避。
7樓:匿名使用者
能報銷,全額報銷(除自費部分),保險公司能全報最好,不能全報剩餘的部分由單位承擔。
8樓:平安上海小葉
可以的,具體份額得看你們公司給你們承報的保險公司,每個保險公司的份額不同,去問下公司就可以了,團體險有門診,住院都可以的
9樓:何時明月老師
【工傷醫療期】《工傷保險條例》規定: 職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫療,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位支付。
**工傷的醫療費,符合工傷規定的診療目錄。從工傷保險**支付。工傷職工住院**期間,按照單位出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。
工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責護理。工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個月平均月繳費工資;本人工資標準不得低於當地職工平均工資的60%。
工傷不住院應不應該報銷?
10樓:baby無知的螞蟻
1、是否是工傷,是需要身親工傷認定後判定為工傷才能享受工傷待遇的。
2、如果已經認定為工傷,醫院要求住院**,員工拒絕,屬於拒絕**的行為,那麼員工就不能享受工傷保險待遇。
3、依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
(一)**工傷的醫療費用和**費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑑定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)**工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
第四十三條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑑定的;
(三)拒絕**的。
11樓:匿名使用者
不住院那麼產生的費用無正式書面證明,想報銷有難度,就看公司給不給予認可了。走正常流程比較保險,住院到醫院同意出院,這樣所有的費用都有開具發票可以通過工傷保險報銷。否則就不好說了。
12樓:宜州之人
發生工傷後去醫院就診後,醫生根據傷情可以分為兩種情況處理:
具備住院指徵的入院**;
門診、急診可以處理後不需住院的可以門診**。
報銷醫藥費的前提是受傷工人參保。不管住院與否,只要是工傷,有醫院出具的門診、急診或住院資料、診斷證明以及醫療費用清單和收據。就可以提請醫療保險部門報銷。
另種情況在沒有參保的情況下,應有用人單位或雇主予以報銷或支付醫療費。
13樓:上海律師劉
應當報銷,和是否住院沒有關係
沒有住院的工傷還能報銷嗎?
14樓:解答師木木
回答你好,根據我國法律的規定,工傷認定不一定需要住院才能進行認定的,符合以下條件的就可以申請工傷認定:
1、申請材料完整;
2、屬於勞動保障行政部門管轄;
3、受理時效尚未經過;
4、申請主體適格。
上述四個條件須同時滿足,否則,申請將不會被受理。
提問受理時間是多久
回答勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否為工傷的行政決定。
更多6條
15樓:辛手相映
關鍵是單位或你個人是否申報了工傷,沒有申報的一般是不賠償的,你可和單位交涉處理方式及賠償方式,醫保規定門診**是不報銷的
16樓:匿名使用者
只要是因為工作原因遭受事故傷害,均應當認定為工傷,與是否住院**無關。
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
17樓:匿名使用者
你的工傷是肯定可以報銷的,只是由誰支付的問題。
你可以查詢一下《工傷保險條例》第三章第十七條,及時申請工傷認定。
你被車撞到是被自己公司的車還是被外面的車撞到了?
你如果申請了工傷認定,受傷**期間,工資不變應該照發。拍片和醫藥費應該要報銷的,你不應該在自己的醫保卡上刷。
18樓:蒙山沂水在琅琊
沒醫院證明 是不能報銷的
19樓:匿名使用者
可以的,只要認定為工傷,就可以的
20樓:匿名使用者
【工傷辦理程式】《工傷保險條例》規定:
1、【工傷認定】職工發生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發生之日起三十日內,向勞動保障部門提出工傷認定申請。用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日起一年內,可以直接向單位所在地勞動保障部門提出工傷認定申請。
2、【停工留薪期】職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫療。工傷職工的停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
3、【工傷鑑定】職工工傷經**傷情相對穩定,用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請,進行勞動能力鑑定、護理依賴等級鑑定,並提供工傷認定決定和職工工傷醫療有關(病歷)資料。
勞動能力鑑定委員會應當自收到申請之日起60日內,根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》國家標準gb/t 16180—2006 作出勞動能力鑑定結論,勞動能力鑑定結論應當送達申請
鑑定的用人單位和工傷職工或者其直系親屬,並給職工頒發《職工傷殘證》。
4、【工傷待遇】按照傷殘等級到當地社會保險機構領取相應的工傷保險待遇。
工傷能報銷多少金額,工傷保險怎麼報銷,報銷比例是多少?
漢水太極 如果你進行了工傷認定,單位只是按照工傷保險報銷材料要求收集齊你發生工傷時所有與 工傷部位有關的醫療費及相關 證明材料,由工傷保險給予報銷,如果你 工傷時所用藥品沒有超出工傷 藥品目錄,可以達到100 報銷,並且住院期間第天還可以享受追伙食補貼,具體根據當地工傷保險實施細則而定。期結速後還需...
工傷保險最高能報銷多少,工傷,能報銷多少金額?
漢水太極 如果你進行了工傷認定,單位只是按照工傷保險報銷材料要求收集齊你發生工傷時所有與 工傷部位有關的醫療費及相關 證明材料,由工傷保險給予報銷,如果你 工傷時所用藥品沒有超出工傷 藥品目錄,可以達到100 報銷,並且住院期間第天還可以享受追伙食補貼,具體根據當地工傷保險實施細則而定。期結速後還需...
工傷保險怎麼報銷,報銷比例是多少
毓玲敏高潔 工傷保險 報銷比例 是100 全額報銷,算 工傷的話,就不用自己花錢的。工傷保險報銷其他專案,可以詳細諮詢51社保網,他們可以為個人辦理社保。望樓主採納 工傷保險報銷比例是多少 工傷保險報銷比例是多少 柏希蓉昌彗 工傷經過認定,醫藥費,費等,單位參加工傷保險的,由工傷保險部門承擔,沒有參...