農村合作醫療報銷範圍,陝西省農村合作醫療如何報銷

時間 2021-06-03 17:01:32

1樓:波湛藍

您好!補償範圍:

(1)支付患者因病住院**費用。主要包括:住院期間發生的藥品費、手術費、材料費、住院費、**費、化驗費、檢查費等。

(2)支付患者慢性病門診**費用。慢性病主要指:高血壓(ⅱ期)、心臟病併發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎以及經區新型農村合作醫療慢性病專家委員會、區管理中心組織審核的其他慢性病。

惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析**、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神**症、器官移植抗排**等特大額門診費納入住院補償。

患以上慢性病的參合農民,由本人申請,憑二級甲等醫院診斷證明材料,經區新型農村合作醫療慢性病專家委員會鑑定,報區管理中心審批後領取《慢性病就診證》,該證每年初由區管理中心審核。

(3)支付患者因病住院時特殊檢查費用。主要指ct、心臟及血管造影x線機、電子胃鏡,彩色都卜勒儀、高壓氧艙,體外震波碎石、血液透析,器官移植等高收費醫療專案。凡需檢查上述專案的患者,由就診定點醫院提出意見,本人申請,報區管理中心審批。

(4)符合生育條件到二級以上醫院、定點醫療機構、定點分娩點分娩。

(5)對於農民在生產、生活學習過程中發生的意外傷害(不含不予支付的專案),無他方責任者;若有他方責任則應由他方負責。意外傷害補償在一定範圍內公示1個月以上,無異議,無舉報,或調查確認後,方可兌付補償金.

(6)參和農民在門診檢查後隨即住院,與當次住院密切相關的門診檢查費用納入當次住院醫藥費用一併計算。在住院期間因病情需要,由經治醫院提出申請,區合管中心審批後到上級醫院進行檢查,其發生的檢查費用按在檢查醫院級別對應的補償比例計算,並列入補償範圍。

(7)籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產後7天內(圍產期內)因孕產婦合併症、併發症等原因引起的疾病住院而發生的醫院費用。提倡即將分娩或預產期在下一年度的孕產婦提前為未出生的孩子繳納參合資金。

2樓:匿名使用者

最好在購買地就醫,並不支援異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

必須到指定醫療機構就醫,就可以享受報銷.

農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇.

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

3樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

陝西省農村合作醫療如何報銷

4樓:匿名使用者

不行,因為你不是在陝西看的病,根據規定農村合作醫療必須在指定醫院進行。

5樓:匿名使用者

報銷是按比例進行的,一般為25%--80%左右。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。

某人用掉醫藥費總計15000元,而報銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

6樓:匿名使用者

陝西農村合作醫療報銷問題?

是這樣的,報銷是按比例進行的,一般為25%--80%左右。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。

某人用掉醫藥費總計15000元,而報銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

切記:需要到指定醫療機構就醫,這點很重要!同時,也希望你父親早日**。

7樓:對他說

陝西省新型農村合作醫療報銷流程: 1.新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷; 2.

在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人帶醫藥費用原始發票、住院醫藥費用彙總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷醫藥費用; 3.特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃岩區新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請; 4.因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。

對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。

8樓:

既然在住院,醫院的醫生能不知道怎麼報嗎?

他們說的不對,都是社保的方法,

而合作醫療不一樣,因為這是個新政策,

還沒有那麼細緻,報法很簡單,就是

所花總醫藥費減去起付線(縣級醫院是300元)再乘以報銷比例(各級各地不一樣,縣級是0.55)就是你能得到的實際熱銷數,

但是有限額,每年每戶不能超過一萬元。

我是醫院的,所以很清楚!

這只是針對住院患者,

門診暫時還沒有真正意義上的報銷政策。

9樓:柴公尺油鹽無小事

這是西安紅會醫院的報銷範圍

農村合作醫療二次報銷範圍與條件

10樓:猩猩財經

這2種情況,新農合二次報銷嗎?

農村合作醫療報銷範圍,農村合作醫療報銷範圍

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。付費內容限時免費檢視回答 農村合作醫療報銷範圍 15 每個地方都不同 報銷的醫療範圍你...

農村合作醫療怎麼報銷,農村合作醫療異地報銷

鑽誠投資擔保 新農合報銷程式 一 申請受理 1 申請人 參合病人本人或者其配偶 父母 子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶 父母 子女的,由其兄弟 姐妹代其申請 沒有兄弟 姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其 人 申請的,應當提交 人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。2 受理...

莒縣農村合作醫療報銷流程,新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。

參加了合作醫療和補充醫療保險的農民,如因病需住院 的,出院時先由本人墊付住院費用,在出院後一個月內憑住院發票 疾病診斷證明書 醫囑費用明細表 參加合作醫療及補充醫療保險的憑證到鎮 街 合作醫療辦,按程式辦理報銷手續。合作醫療對住院費用給予報銷,凡符合報銷範圍的住院費用,都按50 的比例報銷,年內累計...